“MANAJEMEN MUTU PELAYANAN GERIATRI”
Geriatri adalah ilmu yang mempelajari masalah kesehatan pada usia lanjut. Menurut UU RI no 13 tahun 1998 tentang Kesejahteraan Lansia menyebutkan bahwa individu usia lanjut adalah seseorang yang berumur ≥ 60 tahun. Pada usia lanjut disamping mempunyai berbagai penyakit degeneratif juga dampak proses menua semakin nyata pada tingkat organ, sistem, dan juga status fungsional. Pelayanan geriatrik meliputi 2 hal yaitu pelayanan kesehatan (medical services) dan pelayanan aspek sosial (social services). Tujuan pelayanan geriatrik meliputi memperpanjang kehidupan (Quantity of life) mempertahankan atau meningkatkan kualitas hidup (Quality of life), dan juga mengantar pasien pada akhir kehidupan yang bermartabat (death in dignity).
Karakteristik pasien geriatrik
Pasien usia lanjut tidak sama dengan pasien geriatrik. Multipatologik ( penyakit kronik multipel ) yang kadang tumpang tindih dengan kondisi akut, polifarmasi yang berakibat kondisi medik kompleks, gejala penyakit tidak spesifik, hubungan perbaikan parameter klinik dengan perbaikan status fungsional yang tidak linier, mutlak perlu rehabilitasi mental dan juga fisik, terkadang ada masalah etiko – legal seperti kondisi setting limit, edukasi berita buruk ( bad news ), edukasi prognosis pasien. Kesemua ciri diatas adalah karakteristik pasien geriatrik.
Ada beberapa aspek penting yang disebut sebagai paradigma pelayanan geriatrik yaitu :
- Multidisiplin dengan pendekatan interdisiplin
- Setting priority artinya prioritas masalah dari kondisi klinik kompleks yang mengancam jiwa (life treatning), mengancam status fungsional (potential morbidity), dan juga pilihan pasien.
- Lebih memperhatikan kualitas hidup dari pada kuantitas hidup.
- Perawatan lanjutan dan juga berkesinambungan.
- Elaborasi masalah etiko – legal.
Problem kesehatan usia lanjut
Problem kesehatan yang terjadi pada usia lanjut meliputi :
- Penyakit kronik degeneratif ( DM, Penyakit paru kronik, Demensia, Osteoartritis, Menopause dan juga lain sebagainya )
- Sindroma geriatrik I14
– Immobility (kurang bergerak)
– Instability (berdiri dan berjalan tidak stabil atau mudah jatuh)
– Incontinence (beser buang air kecil dan juga atau buang air besar)
– Intelectual impairment (gangguan intelektual/dementia)
– Infection (infeksi)
– Irritable colon (gangguan nyeri perut, sembelit, diare)
– Isolation (depresi)
– Impairment of Vision & Hearing (gangguan pancaindera)
– Inanition (kurang gizi)
– Impectunity (tidak punya uang)
– Iatrogenesis (menderita penyakit akibat obat-obatan)
– Insomnia (gangguan tidur)
– Immun deficiency (daya tahan tubuh yang menurun)
– Impotence (impotensi) - Penguatan dukungan keluarga ( support system )
